Rabu, 08 Juni 2011
Pengkajian
Data yang muncul saat pengkajian :
Diagnosa Keperawatan yang Muncul
Intervensi
Daftar Pustaka
1. Donna L. Wong, L.F. Whaley, Nursing Care of Infants and Children, Mosby Year Book.
2. Efiaty Arsyad, S, Nurbaiti Iskandar, Buku Ajar Ilmu Penyakit Telinga Hidung Tenggorokan, Edisi III, FKUI,1997.
3. Wong Whaley, Clinical Manual of Pediatric Nursing, Mosby Year Book.
Data yang muncul saat pengkajian :
- Sakit telinga/nyeri
- Penurunan/tak ada ketajaman pendengaran pada satu atau kedua telinga
- Tinitus
- Perasaan penuh pada telinga
- Suara bergema dari suara sendiri
- Bunyi “letupan” sewaktu menguap atau menelan
- Vertigo, pusing, gatal pada telinga
- Penggunaan minyak, kapas lidi, peniti untuk membersihkan telinga
- Penggunanaan obat (streptomisin, salisilat, kuirin, gentamisin)
- Tanda-tanda vital (suhu bisa sampai 40o C), demam
- Kemampuan membaca bibir atau memakai bahasa isyarat
- Reflek kejut
- Toleransi terhadap bunyi-bunyian keras
- Tipe warna 2 jumlah cairan
- Cairan telinga; hitam, kemerahan, jernih, kuning
- Alergi
- Dengan otoskop tuba eustacius bengkak, merah, suram
- Adanya riwayat infeksi saluran pernafasan atas, infeksi telinga sebelumnya, alergi
Diagnosa Keperawatan yang Muncul
- Nyeri berhubungan dengan proses peradangan pada telinga
- Resiko tinggi infeksi berhubungan dengan tidak adekuatnya pengobatan
- Resiko tinggi injury berhubungan dengan penurunan persepsi sensori
Intervensi
- Nyeri berhubungan dengan proses peradangan pada telinga
Tujuan :
Nyeri berkurang atau hilang
Intervensi :- Beri posisi nyaman ; dengan posisi nyaman dapat mengurangi nyeri.
- Kompres panas di telinga bagian luar ; untuk mengurangi nyeri.
- Kompres dingin ; untuk mengurangi tekanan telinga (edema)
- Kolaborasi pemberian analgetik dan antibiotik
- Resiko tinggi infeksi berhubungan dengan tidak adekuatnya pengobatan
Tujuan :
Tidak terjadi tanda-tanda infeksi
Intervensi :- Kaji tanda-tanda perluasan infeksi, mastoiditis, vertigo ; untuk mengantisipasi perluasan lebih lanjut.
- Jaga kebersihan pada daerah liang telinga ; untuk mengurangi pertumbuhan mikroorganisme.
- Hindari mengeluarkan ingus dengan paksa/terlalu keras (sisi) ; untuk menghindari transfer organisme dari tuba eustacius ke telinga tengah.
- Kolaborasi pemberian antibiotik.
- Resiko tinggi injury berhubungan dengan penurunan persepsi sensori
Tujuan :
Tidak terjadi injury atau perlukaan
Intervensi :- Pegangi anak atau dudukkan anak di pangkuan saat makan ; meminimalkan anak agar tidak jatuh
- Pasang restraint pada sisi tempat tidur ; meminimalkan agar anak tidak jatuh.
- Jaga anak saat beraktivitas ; meminimalkan agar anak tidak jatuh.
- Tempatkan perabot teratur ; meminimalkan agar anak tidak terluka.
Daftar Pustaka
1. Donna L. Wong, L.F. Whaley, Nursing Care of Infants and Children, Mosby Year Book.
2. Efiaty Arsyad, S, Nurbaiti Iskandar, Buku Ajar Ilmu Penyakit Telinga Hidung Tenggorokan, Edisi III, FKUI,1997.
3. Wong Whaley, Clinical Manual of Pediatric Nursing, Mosby Year Book.
0 komentar:
Posting Komentar